2026년 의료급여 신청｜중위소득 40%·1종과 2종 본인부담 차이

보건복지부 공식 안내에서 최종 확인하기

세부 자격·개인별 금액·제도 변경 여부는 신청 전에 공식 원문과 담당 기관에서 다시 확인하세요.

30초 핵심 정리

누가 신청할 수 있나

국민기초생활보장 수급권자와 의료급여법·다른 법률에서 정한 수급권자가 대상입니다. 기초생활보장 신청자는 소득인정액이 의료급여 선정기준 이하여야 하며, 근로능력이 없는 가구 등은 1종, 그 밖의 기초생활보장 대상자는 2종으로 구분될 수 있습니다.

가구 소득기준만 통과한다고 자동으로 의료급여 대상이나 1종이 되는 것은 아닙니다. 의료급여에는 부양의무자 기준이 남아 있어 부양의무자가 없거나, 있어도 부양능력이 없거나 부양받을 수 없는 경우 등을 함께 확인합니다. 중증장애인·기초연금 수급 노인이 포함된 부양의무자 가구 등 공식 예외도 있으므로 가족관계만으로 탈락을 단정하면 안 됩니다. 1·2종 구분과 다른 법률 적용 여부는 지자체 결정 내용을 확인해야 합니다.

무엇을 지원하나

건강보험 요양급여 기준의 급여항목에서 정해진 본인부담을 제외한 의료비를 지원합니다. 1종은 입원 급여항목의 본인부담이 없고, 외래는 의원 1,000원, 병원·종합병원 1,500원, 상급종합병원 2,000원, 약국 500원이 기본입니다.

2종은 입원 급여비용의 10%를 부담합니다. 외래는 의원 1,000원, 병원·종합병원과 상급종합병원 15%, 약국 500원이 기본입니다. 경증질환으로 상급 의료기관을 이용하는 경우 등에는 별도 기준이 적용될 수 있습니다.

신청은 어떻게 하나

수급권자 가구원, 친족 또는 관계인이 주민등록상 주소지 관할 시군구나 읍면동에서 연중 신청할 수 있습니다. 실제 거주지가 주민등록지와 다르면 실제 거주지에서도 신청할 수 있습니다. 국가유공자 등 다른 법률 적용자는 접수기관이 달라질 수 있습니다.

기초생활보장 신규 신청은 통합신청이 원칙이지만 본인이 급여 종류를 선택해 신청할 수도 있습니다. 접수 전 주민센터에 가구원 범위와 필요한 소득·재산 자료를 확인하세요.

신청 전 주의할 점

의료급여 수급자는 원칙적으로 1차 의료급여기관을 먼저 이용하고 의뢰서를 통해 2차, 3차 기관으로 이동합니다. 정해진 절차를 지키지 않으면 해당 진료비 전액을 본인이 부담할 수 있습니다.

급여일수에도 상한이 있습니다. 등록 중증·희귀·중증난치질환은 질환별 연 365일, 만성고시질환은 질환별 연 380일, 그 밖의 질환은 합산 연 400일이 기본이며 필요하면 연장승인을 신청해야 합니다.

AI 활용 팁: 보건복지부의 2026년 의료급여 공식 안내만 근거로, 의료급여 유형 [1종/2종/모름], 이용하려는 기관 [의원/병원/상급종합병원/모름], 진료 형태 [입원/외래/모름]에 따라 확인할 본인부담과 의뢰서 질문을 정리해줘. 진단이나 수급자격은 확정하지 말아줘. 이름, 주민등록번호, 진료기록, 처방전, 건강정보 원문과 인증정보는 AI에 입력하지 마세요.

공식 출처

• 복지로 2026년 의료급여
• 보건복지부 의료급여 제도 안내
• 보건복지부 2026년 수급자 선정기준
• 최종 확인일: 2026년 8월 26일

이 글은 일반적인 선정기준·본인부담·진료절차를 설명합니다. 개인의 수급유형, 비급여, 산정특례와 실제 부담액은 지자체와 의료기관에서 확인하세요.